*
mức độ khoẻ xã hội
*
mỹ phẩm
*
Y học
*
Dược
*
sản phẩm công nghệ y tế
*
hoa màu
*
Vaccin - Máu và Sinh Phẩm
*
thú nuôi
*
Hoá hóa học Nội
*
công ty lớn Thuốc mới thông tin Y Dược nghiên cứu mới tin tức Y Dược

Theo thời gian, khá nhiều các công trình phân tích lâm sàng tuyệt vời đã được ra mắt trên những tạp chí đáng tin tưởng về đái cởi đường và có ảnh hưởng lớn đến kim chỉ nan điều trị. Sau đây, thuộc điểm lại 10 nghiên cứu khá nổi bật mà từng dược sĩ yêu cầu biết:

1.UGDP (1970)1

Khởi động vào khoảng thời gian 1960, UGDP là một trong những thử nghiệm lâm sàng bất chợt (RCT) có qui tế bào lớn trước tiên được tiến hành tại Hoa Kỳ. Mục tiêu là tấn công giá tác dụng của các tác nhân hạ con đường huyết trong thời hạn dài nhằm mục tiêu ngăn chặn hoặc có tác dụng chậm đều biến chứng mạch máu tương quan đến đái tháo đường.

Bạn đang xem: Nghiên cứu advance

Có 823 người bị bệnh (tuổi trung bình là 53) thâm nhập nghiên cứu, được phân ngẫu nhiên thực hiện tolbutamide (sulfonylurea cầm hệ 1), insulin tiêu chuẩn, insulin trở thành thiên hoặc mang dược. Điều trị bằng phenformin (biguanuide) được bổ sung cập nhật 18 mon sau khi quá trình tuyển bệnh bước đầu cho đều tác nhân khác.

Do có vô số ca tử vong liên quan đến tim mạch ở bệnh nhân được điều trị với tolbutamide, những nhà nghiên cứu đã kết thúc mục tiêu nghiên cứu trước khi chấm dứt đợt theo dõi. Khoảng 2 năm sau, bọn họ cũng dừng câu hỏi kê toa phenformin cho người bị bệnh vì tỷ lệ tử vong cao hơn nữa do nguyên nhân tim mạch với mọi tại sao khác.

Hai team insulin vẫn được bảo trì đến cuối dịp theo dõi, nhưng chúng không cho biết hiệu quả rộng so với trả dược vào việc kéo dãn dài sự sống tốt làm lờ đờ sự khởi phát cùng tiến triển của các biến chứng mạch máu.

Kết luận:Cả insulin và các tác nhân hạ con đường huyết dạng đông đảo chưa cho biết thêm khả năng đảm bảo an toàn tốt hơn kháng lại các biến bệnh tim mạch so với chỉ kiểm soát và điều hành bằng cơ chế ăn. Tolbutamide với phenformin liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn.

2. UKPDS(1998)2,3– UK Prospective Diabetes Study

Được gợi ý từ tác dụng của phân tích UGDP, UKPDS là trong những nghiên cứu giúp dài nhất (các bệnh nhân được quan sát và theo dõi trong mức độ vừa phải 10 năm) cùng qui mô tốt nhất từ trước đến lúc này để theo liền kề tình trạng của người mắc bệnh ĐTĐ type 2 (T2D). Thể nghiệm này đã bổ sung 5102 chuẩn chỉnh đoán mới trên người bị bệnh T2D ngơi nghỉ 23 trung tâm của Anh trong những năm từ bỏ 1977 mang lại 1991.

Mục đích nhằm xác định kết quả của việc thực hiện thuốc kiểm soát và điều hành đường tiết tích cực so với tỷ lệ mắc phải biến bệnh mạch máu và đối chiếu mặt dễ dãi cũng như có hại của những bài thuốc hạ mặt đường huyết khác nhau (metformin, SU, insulin). Những lợi ích của kim chỉ nam huyết áp khác biệt khi cần sử dụng chất ức chế men chuyển hoặc chẹn b cũng khá được đánh giá.

Kết quả cho biết giảm 25% nguy hại trên của mạch máu bé dại trong đội điều trị tích cực (Hb
A1C trung bình 7%) so với team điều trị thường thì (Hb
A1C 7.9%). Mặc dù có khuynh hướng giảm thiểu những biến bệnh mạch tiết lớn, nhưng hiệu quả chưa có chân thành và ý nghĩa thống kê.

Trong nhóm điều trị lành mạnh và tích cực nhận thấy có nhiều khoảng hạ mặt đường huyết với tăng cân hơn so với nhóm thông thường. Không có sự khác hoàn toàn trong xác suất nhồi tiết cơ tim (MI) tuyệt tử vong tương quan đến đái toá đường một trong những người được chỉ định SU hay dùng biện pháp insulin.

Trong phân nhóm liên quan đến sự việc thừa cân, người mắc bệnh được chỉ định liệu pháp tích cực với metformin đã giảm được nguy cơ tiềm ẩn các biến hội chứng do đái toá đường và bởi mọi tại sao gây tử vong so với chỉ kiểm soát điều hành bằng chế độ ăn; điều này không được kiếm tìm thấy lúc điều trị bằng insulin xuất xắc SU. Kiểm soát nghiêm ngặt huyết áp giúp bớt thiểu tử vong tương quan đến đái cởi đường và tử vong chung, có ý nghĩa thống kê. Khác hoàn toàn về huyết áp rất có thể so sánh được khi dùng các dung dịch hạ áp khác nhau.

Kết luận:Kiểm soát con đường huyết tích cực (Hb
A1C vừa phải 7%) đối với T2D liên quan đến bớt thiểu biến bệnh mạch ngày tiết nhỏ, mà lại không có ý nghĩa thống kê về công dụng trên biến hội chứng mạch máu phệ hay tỷ lệ tử vong.

3.ADVANCE (2009)4– The kích hoạt in Diabetes & Vascular Disease: Preterax and Diamicron MR Controlled Evaluation

Mục đích của nghiên cứu này là phụ thuộc thông tin từ nghiên cứu và phân tích UKPDS để xác minh liệu điều hành và kiểm soát Hb
A1C tích cực và lành mạnh ≤ 6.5% có cung cấp thêm những tiện ích trong câu hỏi giảm thiểu nguy hại các bệnh liên quan đến mạch máu và xa rộng là nghiên cứu công dụng của việc kiểm soát và điều hành huyết áp trên bệnh nhân đái tháo dỡ đường.

Thử nghiệm RCT này triển khai trên rộng 11,000 bệnh nhân T2D được chăm sóc ở 215 trung tâm bắt tay hợp tác tại 20 giang sơn trong khoảng thời hạn theo dõi trung bình 5 năm. Ở cuối quá trình theo dõi, cực hiếm Hb
A1C vừa đủ là 6.5% ngơi nghỉ nhóm kiểm soát tích cực và 7.3% đối với nhóm điều hành và kiểm soát tiêu chuẩn. Trong nhóm điều trị lành mạnh và tích cực đã sút 10% (có ý nghĩa thống kê) ở hai loại biến hóa cố mạch máu lớn và quan trọng nhỏ. Những yếu tố chính đóng góp phần tới sự bớt thiểu này vẫn giảm kha khá là 21% nguy cơ bệnh thận bắt đầu và tiến triển; không tồn tại bằng triệu chứng về câu hỏi giảm đổi mới cố quan trọng lớn.

Không có khác biệt đáng nói giữa hai team về phần trăm tử vong, nhưng tỷ lệ nhập viện cùng hạ đường huyết nghiêm trọng liên tiếp hơn ngơi nghỉ nhóm điều trị tích cực. Đối với đối chiếu trên máu áp, thực hiện perindopril với indapamide cho biết sự giảm thiểu nguy cơ tiềm ẩn của những biến cụ mạch máu thiết yếu và tử vong, không tương quan đến huyết áp ban đầu.

Kết luận:Mục tiêu điều hành và kiểm soát đường huyết tích cực và lành mạnh với Hb
A1C ≤ 6.5% nâng cấp hiệu quả trên mạch máu nhỏ nhưng không tác động lên công dụng mạch máu lớn của người bị bệnh T2D. Ngày càng tăng tỷ lệ nhập viện cùng hạ mặt đường huyết rất lớn là những đổi mới chứng tiềm ẩn trong việc kiểm soát điều hành tích cực.

4. ACCORD (2008)5 – action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes

Nghiên cứu xây dựng nhằm xác minh liệu kế hoạch điều trị đạt mục tiêu Hb
A1C 5.VADT(2009)6,7 – Veterans Administration Diabetes Trial

Một vài xem sét trước đây tiến hành trên người mắc bệnh ĐTĐ type 2 nhằm mục đích khảo sát tác động của phương thức kiểm soát mặt đường huyết lành mạnh và tích cực trên kết viên mạch máu khủng và mạch máu nhỏ, nhưng lại các hiệu quả đều ko rõ ràng. Nghiên cứu và phân tích VADT kế tiếp đã so sánh công dụng của việc kiểm soát điều hành đường huyết tích cực và tiêu chuẩn trên các biến nạm tim mạch.

Từ tháng 12/2000 mang đến tháng 5/2003, 1791 người bị bệnh (tuổi mức độ vừa phải 60.4, Hb

Sau khoảng chừng 5.6 năm theo dõi, nhóm điều trị tích cực và lành mạnh có Hb
A1C phải chăng hơn nhóm điều trị chuẩn chỉnh (6.9% đối với 8.4%), nhưng không có sự biệt lập đáng đề cập về thời gian lộ diện biến nắm tim mạch đầu tiên. Hiệu quả nhỏ tuổi được tìm thấy làm việc biến triệu chứng mạch máu nhỏ dại trên nhóm kiểm soát điều hành tích cực.

Biến cố có hại phổ đổi thay nhất là hạ con đường huyết, xảy ra nhiều hơn thế nữa đáng nhắc ở nhóm kiểm soát và điều hành tích cực so với nhóm điều trị chuẩn.

Trong một phân tích hậu kiểm, điều trị tích cực và lành mạnh mang lại kết quả trong việc giảm tử vong khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc ĐTĐ trong tầm 15 năm trở lại, ít hữu dụng hơn và có thể gây sợ ở những đối tượng người tiêu dùng mắc ĐTĐ lâu hơn.

Kết luận:Kiểm soát đường huyết tích cực có tác động nhỏ tuổi ở cả nhị biến triệu chứng mạch máu lớn và mạch máu nhỏ dại trên người mắc bệnh ĐTĐ type 2, tuy vậy nó có thể chỉ hữu dụng cho người mắc bệnh có thời hạn mắc căn bệnh ngắn hơn.

6. Nghiên cứu theo dõi 10 năm UKPDS cùng VADT (2008, 2015)8,9

Nghiên cứu theo dõi 10 năm UKDPS nhằm mục tiêu kiểm tra 7 tiêu chuẩn lâm sàng kết hợp theo cửa hàng điều trị có chủ ý.

Mặc dù không tồn tại sự khác hoàn toàn về Hb
A1C ở các nhóm trong một năm, kết quả cho thấy thêm có sự giảm nguy cơ biến gắng mạch máu nhỏ dại trong xuyên suốt 10 năm theo dõi. Chế tạo đó, nghiên cứu và phân tích đã quan gần kề được sự giảm nguy cơ tiềm ẩn nhồi tiết cơ tim với tử vong vày mọi nguyên nhân. Công dụng từ phác thứ điều trị bằng metformin được diễn tả ở nhóm bệnh nhân thừa cân.

Trong nghiên cứu và phân tích VADT theo dõi và quan sát 10 năm, đội điều trị tích cực và lành mạnh có giảm nguy cơ tiềm ẩn đáng nhắc ở thời gian mở ra biến thay tim mạch đầu tiên so cùng với nhóm điều trị chuẩn. Không tìm thấy sự sút các tiêu chuẩn thứ cấp cho về tử vong vì tim mạch và vì mọi nguyên nhân.

Xem thêm: Nghiên Cứu Toán Là Gì ? Sự Ra Đời Và Phát Triển Của Toán Học

Kết luận:Phác đồ kiểm soát và điều hành đường máu tích cực hữu ích cho tim mạch vào 10 năm theo dõi tuy vậy không làm cho giảm nguy cơ tiềm ẩn tử vong vày tim mạch.

7.PROactive (2005)10 – PROspective pioglit
Azone Clinical Trial In macro
Vascular Events

Đây là 1 trong những thử nghiệm tiến cứu, ngẫu nhiên bao gồm đối chứng nhằm mục tiêu đánh giá công dụng của pioglitazone trong phòng dự phòng thứ cấp các biến cố mạch máu bự trên người bị bệnh ĐTĐ type 2 có nguy cơ cao.

Có 5238 người bị bệnh ĐTĐ type 2 mắc bệnh mạch và máu lớn được phân nhóm thực hiện pioglitazone hoặc giả dược cùng với các thuốc hạ mặt đường huyết và những thuốc không giống họ đang sử dụng.

Tiêu chí chủ yếu (kết hợp các tiêu chí: tử vong vì mọi nguyên nhân, nhồi huyết cơ tim không tử vong, hốt nhiên quỵ, hội triệu chứng vành cấp cho và một vài tiêu chuẩn khác) cho kết quả không có ý nghĩa thống kê. Tiêu chuẩn phụ đa số (kết hợp các tiêu chí: tử vong vì mọi nguyên nhân, nhồi ngày tiết cơ tim ko tử vong và bỗng dưng quỵ) sút đáng nhắc ở nhóm cần sử dụng pioglitazone. Số bệnh nhân nhập viện vì suy tim (HF) nhiều hơn nữa một chút sinh sống nhóm cần sử dụng pioglitazone.

Kết luận:Trên các bệnh nhân ĐTĐ type 2 có nguy cơ cao, pioglitazone không có tác dụng giảm nguy hại mắc các biến thay mạch máu bự chính. Mặc dù nhiên, thuốc đó lại làm sút đáng kể những biến núm tim mạch thiết yếu ở tiêu chuẩn phụ.

8.Nghiên cứu vớt EMPA-REG (2015)11

Nghiên cứu vớt được thiết kể nhằm mục đích đánh giá kết quả của empagliflozin trên những bệnh tim mạch mắc kèm và trở thành cố tử vong ở người bệnh ĐTĐ type 2 có nguy cơ cao mắc những biến nắm tim mạch.

7020 người bị bệnh được phân nhóm bỗng dưng uống empagliflozin hằng ngày với liều 10 mg hoặc 25 mg hoặc mang dược. Thời gian điều trị trung vị là 2.6 năm và thời hạn quan gần cạnh trung vị là 3.1 năm.

Empagliflozin có tương quan tới sự giảm công dụng tiêu chí chủ yếu (tiêu chí phối hợp về tử vong vì chưng các tại sao tim mạch, nhồi tiết cơ tim ko tử vong, hoặc đột nhiên quỵ ko tử vong). Dung dịch này cũng làm giảm đáng kể nguy hại tử vong vì chưng các vì sao tim mạch, tử vong vì chưng mọi nguyên nhân và tỷ lệ nhập viện vị suy tim. Bao gồm sự bớt nhẹ ở cân nặng nặng, vòng eo, ngày tiết áp trọng tâm thu và trọng điểm trương nghỉ ngơi nhóm sử dụng empagliflozin đối với nhóm cần sử dụng giả dược.

Kết luận:Empaglifozin làm cho giảm phần trăm mắc các biến ráng tim mạch ở người bị bệnh ĐTĐ type 2 có nguy cơ tiềm ẩn tim mạch cao.

9.LEADER (2016)12,13

Đây là 1 trong những thử nghiệm nhiều trung tâm, mù đôi, tất cả đối hội chứng giả được thực hện nhằm reviews tính an ninh của liraglutide trên tim mạch sau 5 năm theo dõi.

Có hơn 9000 căn bệnh nhân trưởng thành đến tự 410 vùng ở 32 non sông tham gia nghiên cứu. Tiêu chí phối kết hợp chính trong đối chiếu thời gian xuất hiện biến cầm là lần thứ nhất xuất hiện tử vong vày các lý do tim mạch, nhồi huyết cơ tim không tử vong, hoặc đột nhiên quỵ ko tử vong.

Nhóm cần sử dụng liraglutide có tác dụng giảm nguy cơ tiềm ẩn có ý nghĩa thống kê chạm chán phải các biến nạm trong tiêu chuẩn chính cũng tương tự làm giảm nguy cơ tiềm ẩn tử vong vì các vì sao tim mạch, tử vong do bất kể nguyên nhân như thế nào và nguy cơ mắc các biến cầm mạch tiết nhỏ.

Kết luận:Điều trị cho bệnh nhân ĐTĐ type 2 bằng liraglutide làm giảm đáng kể nguy cơ tiềm ẩn mắc những biến thay tim mạch so với giả dược.

10.Thử nghiệm North American Comparator (2013)14

Thử nghiệm được triển khai nhằm xác minh những khác hoàn toàn về độ đúng mực giữa hệ thống theo dõi con đường huyết Contour Next EZ (BGMS) cùng 4 hệ thống khác (Accu-Chek Aviva, Free
Style Freedom Lite, One cảm biến Ultra 2, với True-Track).

3 chủng loại máu mao quản được tích lũy từ 146 người mắc bệnh có/không mắc ĐTĐ. Tính đúng đắn của BGMS được đối chiếu bằng sự khác biệt tương đối hoàn hảo nhất trung bình (MARD) và các phân tích khác.

Trên những mức glucose được xét nghiệm, Contour EZ có mức giá trị MARD thấp nhất (4.7%), Accu-Chek, Free
Style, One Touch, và True-Track có các trị MARD lần lượt là 6.3%, 18.3%, 23.4% với 26.2%. Với những mẫu có nồng độ glucose

Nghiên cứu mới khác

*
Phòng ngừa các biến triệu chứng mạch máu của đái cởi đường (ĐTĐ) týp 2 là ưu tiên bậc nhất của sức khoẻ toàn cầu. Theo dự kiến vào năm 2030 sẽ sở hữu được hơn 350 triệu người mắc bệnh dịch ĐTĐ trên toàn quả đât <1>. Các biến bệnh mạch máu

Phòng ngừa những biến chứng mạch tiết của đái túa đường (ĐTĐ) týp 2 là ưu tiên số 1 của sức khoẻ toàn cầu. Theo dự kiến vào năm 2030 sẽ có hơn 350 triệu người mắc bệnh dịch ĐTĐ bên trên toàn trái đất <1>. Các biến bệnh mạch ngày tiết của ĐTĐ đều gây ra tình trạng tàn phế. Điều trị bớt huyết áp là chiến lược cho biết thêm giảm được cả nhị biến hội chứng mạch máu khủng và huyết mạch nhỏ. Các dẫn chứng đã ghi thừa nhận điều trị sút huyết áp tích cực nhằm đạt tới mức huyết áp phương châm thấp rộng sẽ bảo đảm an toàn bệnh nhân tốt hơn trong vấn đề chống lại những biến bệnh mạch máu mập <2>. Các thuốc khắc chế men đưa (ƯCMC) với ức chế thụ thể men đưa đã minh chứng làm giảm nguy cơ xuất hiện thêm hay tiến triển của bệnh dịch thận bởi ĐTĐ <3-6>. Mặc dù nhiên, những thuốc ức chế thụ thể men gửi không cho thấy lợi ích làm sao trong bài toán làm sút tử suất do vì sao Tim mạch sinh sống những người bị bệnh ĐTĐ.

Ngoài những biến triệu chứng mạch máu lớn (bệnh mạch vành: BMV, bỗng dưng quị và bệnh mạch và máu ngoại biên), những bệnh nhân ĐTĐ còn tồn tại nguy cơ mắc phải các biến triệu chứng mạch máu nhỏ (bệnh thận, bệnh dịch võng mạc, và bệnh thần kinh). Vị đó, bệnh dịch ĐTĐ là một trong những nguyên nhân bậc nhất của bệnh dịch thận tiến độ cuối, mù mắt và đoạn chi không do chấn thương.

Các kế hoạch phòng ngừa thứ phát nhắm tới những mục tiêu quyết định đặc biệt – đường huyết, áp suất máu – mang đến từng dịch nhân. Những chiến lược chống ngừa có thiết kế nhằm tăng sử dụng các thuốc bớt huyết áp đồng thời cải thiện việc kiểm soát điều hành huyết áp, từ bỏ đó rất có thể làm giảm nguy cơ của cả hai biến bệnh mạch máu béo và mạch máu nhỏ dại của ĐTĐ. Với một số trong những ngoại lệ trong các nghiên cứu và phân tích quan cạnh bên và các thử nghiệm qui tế bào nhỏ, còn thiếu dữ liệu rõ ràng xác nhận lợi ích của điều trị phối hợp thuốc vào việc điều hành và kiểm soát tích cực cùng dịp huyết áp và mặt đường huyết.

Vẫn còn tồn tại một số trong những vấn đề đặc biệt quan trọng chưa được xử lý trong các thảo luận hiện tại tương quan đến các bệnh nhân ĐTĐ và vẫn tồn tại thiếu các vật chứng sau:

– Giảm các biến cụ mạch máu béo và tử vong tim mạch ở các trường thích hợp ĐTĐ bất chấp trị số huyết áp ban đầu?

– tiết áp giảm càng các càng có tác dụng giảm các biến bệnh mạch tiết nhỏ? quánh biệt tác dụng trên bệnh lý thận.

– sút tử suất chung?

Kết trái nhánh điều trị bớt huyết áp của phân tích ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular disease: Preter
Ax và Diamicro
N MR Controlled Evaluation) sẽ được mong chờ từ thọ để vấn đáp những câu hỏi còn quăng quật trống này <7>.

Thiết kế nghiên cứu và phân tích <8>

ADVANCE là nghiên cứu được thiết kế theo phong cách để đánh giá công dụng trên bệnh tật mạch máu cùng tỉ lệ tử vong với khám chữa Preterax, thuốc phối hợp cố định liều thấp tất cả ƯCMC – perindopril 2mg với lợi tè – indapamide 0.625mg, đến một số lượng dân sinh lớn các bệnh nhân ĐTĐ týp 2 với số lượng giới hạn rộng các trị số huyết áp nghĩa là bao hàm cả hầu như trường đúng theo huyết áp bình thường. Với thi công từng cặp yếu ớt tố, nghiên cứu cũng biến thành đánh giá công dụng trên các tiêu chuẩn tương từ với phác đồ dùng điều trị sút đường huyết tích cực và lành mạnh dựa trên Diamicron MR (mục tiêu Hb
A1c £ 6.5%) so với phác đồ kiểm soát và điều hành đường tiết chuẩn. Trong bài viết này, công ty chúng tôi trình bày các tác dụng chính của nhánh bớt huyết áp, hoàn tất tháng 6 năm 2007 và đã được trình bày trong phiên họp tổng thể thứ độc nhất tại họp báo hội nghị Tim mạch Châu Âu tháng 9 năm 2007 với sự tham gia của rộng 5000 chuyên gia Tim mạch bậc nhất trên gắng giới.

Dân số phân tích <8>

Các bệnh nhân ĐTĐ týp 2 được tuyển lựa chọn từ 215 trung chổ chính giữa lâm sàng trên 20 nước nhà khác nhau, trong số ấy khoảng một trong những phần ba dân số nghiên cứu và phân tích là bạn Châu Á. Những bệnh nhân được gửi vào phân tích phải thoả các tiêu chuẩn chỉnh sau : tuổi từ bỏ 55 trở lên, được chẩn đoán ĐTĐ týp 2 từ năm 30 tuổi trở đi và có nguy hại cao bệnh tật mạch tiết – có nghĩa là bệnh nhân buộc phải có ít nhất một yếu tố nguy hại bệnh lý mạch máu, hoặc có bệnh sử của những bệnh lý mạch máu bự hay mạch máu nhỏ. Đáng chú ý nhất vào tiêu chuẩn chọn bệnh là không phụ thuộc vào tiêu chí máu áp, căn bệnh nhân hoàn toàn có thể có THA hoặc không. Hướng dẫn và chỉ định điều trị insulin lâu bền hơn tại thời khắc phân nhóm tình cờ là trong những tiêu chuẩn chỉnh loại trừ quan liêu trọng.

Điều trị nghiên cứu và phân tích <8>

Sau giai đoạn chuẩn bị tiền nghiên cứu kéo dãn 6 tuần với khám chữa Preterax và tất cả các thuốc chữa bệnh khác vẫn được liên tục sử dụng theo chỉ định và hướng dẫn của bác bỏ sĩ điều trị, các bệnh nhân sẽ tiến hành phân nhóm bỗng nhiên theo thủ tục mù đôi, hoặc Preterax hoặc đưa dược. Sau 3 tháng, liều khám chữa được tăng vội đôi. Vào suốt thời hạn theo dõi, sẽ loại ra những bệnh nhân sử dụng các thuốc lợi tè thiazide với ƯCMC khác với điều trị nghiên cứu (perindopril), nhưng phần lớn các điều trị thường qui bao hàm cả những thuốc bớt huyết áp khác phần nhiều được phép chỉ định cho những bệnh nhân ĐTĐ (Hình 1).

11140 người bệnh ĐTĐ týp 2

Tuổi vừa đủ (năm)

66

Huyết áp chổ chính giữa thu trung bình ban đầu (mm
Hg)

145

Huyết áp trung khu trương trung bình thuở đầu (mm
Hg)

81

Hb
A1c lúc đầu (%)

7.5

Bệnh nhân đang điều trị

Các thuốc bớt huyết áp

73%

Các thuốc bớt lipid máu

37%

Các thuốc kháng tiểu cầu

49%

Các thuốc kiểm soát điều hành đường huyết

91%

Hình 1. Đặc điểm ban đầu của những BN trong nghiên cứu và phân tích ADVANCE

Kết quả <7>

ADVANCE đã cho thấy Preterax giảm được tiêu chuẩn gộp gồm các biến chũm mạch máu bự và mạch máu nhỏ dại khoảng 9% (p=0.04).

Preterax bớt có ý nghĩa toàn cỗ tỉ lệ tử vong khoảng tầm 14% (p=0.03) (Hình 2) và nguy hại tử vong tim mạch khoảng 18% (p=0.03). Xét trên đối sánh tuyệt đối, cứ mỗi 79 bệnh nhân điều trị với Preterax trong 5 năm sẽ tránh được 1 biến ráng tử vong. Ngoại trừ ra, chữa bệnh với Preterax làm giảm có ý nghĩa tổng số những biến thế mạch vành khoảng tầm 14% (p=0.02) và 21% những biến chũm thận (p

Bạn cũng có thểThích